Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 8
Tanggal IKD
*
A. Data Diri
Nama
*
Asal
Konsultan
B. Kebiasaan
Jam Bangun
Kegiatan setelah bangun
Aktifitas Pagi Hari
C. Alasan menjadi PRT
Aktifitas Siang Hari
Aktifitas Sore Hari
Aktifitas Malam Hari
D. Pengalaman Kerja
Dropdown
Suster Bayi
Suster Balita
PRT
Pengalaman lain selain yang disbutkan diatas? Jelaskan!
Masa Vakum (Tahun/Bulan)
Alasan Vakum
Aktifitas selama vakum
E. Riwayat Pekerjaan
1. Nama Majikan
Lokasi Kerja
Deskripsi Pekerjaan
Gaji/Upah Pekerjaan
Alasan berhenti
2. Nama Majikan
Lokasi Kerja
Deskripsi Pekerjaan
Gaji/Upah Pekerjaan
Alasan berhenti
Next
F. Kompetensi yang dikuasai
1. Pemahaman pengoperasian alat rumah tangga
Kompor listrik tanam
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Oven
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Microwave
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Setrika Uap
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Vacum Cleaner
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Pemanggang roti
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Rice cooker
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Hand Mixer / Standart Mixer
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Alat pel (PUSH)
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Mesin Cuci
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Keterangan
Membersihkan ruangan (ruang keluarga dan kamar tidur)
1. Indikator
a. Pembersihan lantai
b. Pengelapan menggunakan mop
d. Mengganti linen tempat tidur (Sprei)
e. Pembersihan sampah/kotoran yang berserakan
f. Pembersihan debu-debu
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
Next
Membersihkan kamar mandi dan fasilitas toilet
2. Indikator
Pembersihan cermin
Pembersihan shower atau bathtub
Pembersihan dinding kamar mandi
Pembersihan toilet dan zet shower
Pembersihan wastafel dan kran
Pembersihan lantai kamar mandi
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
Dropdown
First Choice
Second Choice
Third Choice
3. Menyiapkan makanan/memasak (Berbelanja bahan makanan )
1. Indikator
a. Bahan yang dibeli
b. Penyimpanan bahan
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
Next
Masak makanan
1. Indikator
Masakan yang biasa dimasak
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Membuat minuman
1. Indikator
Membuat jus
4. Membersihkan area masak/dapur
1. Indikator
a. Pembersihan Dapur
b. Bahan pembersih yang dipakai
c. Penyimpanan alat-alat yang didapur
d. Membersihkan/menguras kulkas
e. Pembersihan dinding, rak, dan lantai
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
5. Mencuci pakaian
1. Indikator
a. Alat untuk mencuci
b. Detergen yang dipakai
c. Pemisahan pakaian yang akan dicuci
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
6. Menyetrika pakaian
1. Indikator
a. Persiapan sebelum menyetrika
b. Pemisahan pakaian
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
7. Penyimpanan pakaian
1. Indikator
a. Penataan Pakaian
Deskripsi Penilaian
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Deskripsi Penilaian
Next
G. Motivasi dan Komitmen Kerja
1. Apa motivasi kerja saudara?
2. Bagaimana komitmen kerja saudara? Jangka panjang, jelaskan
Bagaimana komitmen kerja saudara? Jangka pendek, jelaskan
3. Berapa lama kira-kira anda berencana untuk bekerja?
(tanya baik-baik dan buat dia nyaman agar dia bisa jelaskan dengan terus terang tanpa merasa ditekan atau takut tidak dapat bekerja sehingga berbohong)
4. Kira-kira berapa bulan sekali anda ingin pulang?
5. Apakah sudah menikah?
Ya
Tidak
Lainnya
6. Bagaimana status perceraian anda?
Sudah ada putusan pengadilan
Belum ada putusan pengadilan
Jelaskan
Next
7. Apakah suami setuju anda bekerja? (Jika sudah menikah)
Ya
Tidak
(Pastikan suami setuju dia bekerja)
Lainnya
8. Apakah orang tua setuju anda bekerja? (Jika belum menikah)
Ya
Tidak
Lainnya
9. Apakah sudah memiliki pacar atau tunangan? (Jika belum menikah atau sudah bercerai)
Ya
Tidak
Lainnya
10.Apakah ada rencana untuk menikah? (Jika belum menikah atau sudah bercerai)
Ya
Tidak
Lainnya
11.Apakah mantan suami tidak membiayai lagi?
Ya
Tidak
(Jika sudah janda)
Lainnya
12.Apakah sudah memiliki anak?
Ya
Tidak
(Jika sudah janda)
Lainnya
13.Apakah ada rencana untuk memiliki anak?
Ya
Tidak
(Jika belum memiliki anak)
Lainnya
14.Siapa yang mengurus anak anda ketika bekerja? Belum menikah
Ya
Tidak
(Jika sudah janda)
Lainnya
15.Apakah sanggup meninggalkan anak bekerja?
Belum menikah
Lainnya
16.Apakah anda saat ini sedang menghadapi atau mengalami masalah yang dapat dibantu?
Next
H. Latar Belakang Keluarga
1. Apakah pekerjaan orang tua anda?
a. Bapak
Pekerjaan Utama
Penghasilan
Status Pekerjaan
Tetap
Tidak Tetap
b. Ibu
Pekerjaan Utama
Penghasilan
Status Pekerjaan
Tetap
Tidak Tetap
c. Suami
Pekerjaan Utama
Penghasilan
Status Pekerjaan
Tetap
Tidak Tetap
d. Saudara serumah
Pekerjaan Utama
Penghasilan
2. Berapa anggota keluarga yang tinggal di rumah anda?
3. Apakah ada keluarga lain yang tinggal serumah?
4. Apakah keluarga anda atau anda sendiri termasuk penerima bantuan pemerintah?
PKH
Indonesia Pintar
KIS
BPJS
5. Apakah keluarga anda atau anda sendiri memiliki tanggungan (cicilan/hutang)?
Ya
Tidak
Jika "Ya" Berapa?
Tanggungan/Cicilan
Tanggungan/cicilan/hutang kepada
Perseorangan
Perusahaaan pembiayaan (FIF, Adira, dll)
Tidak
6. Apa ada keluarga serumah yang memiliki kelainan fisik atau tidak dapat bekerja?
Next
Saran dan Masukan
Kompetensi
Rekomendasi Kelas/Grade
Regular
Regular Plus
Third Choice
Paragraph Text
Email
Submit
