Nama Orang Tua(Required) Alamat Rumah(Required) Nama Anak(Required) Usia Anak(Required) Jenis Kelamin(Required) Laki-Laki Perempuan Jam Kerja(Required) Hari Kerja(Required) Tanggal Mulai Kerja(Required) DD slash MM slash YYYY Kategori Layanan(Required) Caregiver Lansia Medical Caregiver / Nursing – Lansia Caregiver Pasien Anak / Dewasa Medical Caregiver / Nursing – Pasien Anak / Dewasa Kondisi Pasien(Required) Lansia mandiri Lansia dengan keterbatasan mobilitas Pasca operasi Stroke Demensia / Alzheimer Bedrest Disabilitas fisik Penyakit kronis Catatan Tambahan Kondisi PasienTugas Caregiver(Required) Mendampingi aktivitas harian pasien Menjaga keamanan dan kenyamanan pasien Membantu kebutuhan dasar pasien Melaporkan kondisi pasien kepada keluarga Membantu Bangun tidur Membantu Makan dan minum Membantu Berjalan / mobilitas Membantu Berpakaian Membantu Aktivitas harian ringan Membantu Memandikan pasien Membantu Mengganti pakaian Membantu Menjaga kebersihan tubuh Mengganti sprei / tempat tidur pasien Mengingatkan jadwal obat Mengukur tekanan darah Mengukur suhu tubuh Mengukur kadar gula darah Membantu latihan fisik ringan Menyiapkan makanan pasien Menyiapkan obat pasien Membersihkan area pasien Mencuci pakaian pasien Catatan TambahanPersetujuan(Required) Saya memahami dan menyetujui deskripsi pekerjaan Caregiver di atas Tanda Tangan